گزارش نشست کارگروه مهندسی عصبی شاخه‌ی دانشجویی آزمایشگاه ملی نقشه برداری مغز : وبینار" آشنایی مقدماتی با تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای مغز"

گزارش نشست کارگروه مهندسی عصبی شاخه‌ی دانشجویی آزمایشگاه ملی نقشه برداری مغز

عنوان نشست: وبینار" آشنایی مقدماتی با تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای مغز"

دبیر کارگروه: مهندس پریناز محمدی – کارشناس ارشد مهندسی پزشکی دانشگاه علم و صنعت ایران

سخنران: دکتر الیاس ابراهیم زاده – دکتری تخصصی مهندسی پزشکی از دانشگاه تهران، پسا دکتری علوم اعصاب پژوهشگاه دانش های بنیادی

زمان نشست: پنجشنبه ۹ اردیبهشت ۱۴۰۰ ساعت ۱۱ الی ۱۲

گزارش کامل:

• در ابتدا به توصیفی از روش و کاربردهای بالینی و پژوهشی تحریک مغناطیسی فراجمجمه‌ای مغز پرداخته شد . طبق مطالب بیان شده، این روش شامل تکنیک هایی از جمله single-pulse، rTMS و patterend TMS میباشد که هر کدام بسته به نیازهای بالینی متفاوتی که وجود دارند، مورد استفاده قرار میگیرند.
• کویل ها دارای شکل و طراحی‌های گوناگونی هستند که میتوانند میزان focalization را تعیین نمایند. از جمله نکات مهمی که در استفاده از کویل باید مد نظر قرار گیرد این است که نوع و محل قرارگیری کویل برای القای تحریک باید توسط افراد متخصص انتخاب شود.
• پارامترهای مهمی که در ایمنی rTMS باید مورد توجه قرار گیرند عبارتند از :
  1. میدان تحریک (strength of voltage)
  2. فرکانس تحریک (how fast)
  3. طول زمانی اعمال تحریک (how long)
  4. بازه زمانی که در حال استراحت قرار دارد و هیچ پالسی زده نمیشود (intertrain interval)
• دو گروه از بیماری های قابل درمان با TMS :
  1. بیماری‌های نورولوژیکال (مانند : آلزایمر، صرع، تومورها، سکته های مغزی و...)
  2. بیماری‌ها و اختلالات خلقی و رفتاری (مانند : افسردگی، استرس، اضطراب، وسواس، اعتیاد، میگرن، پرش افکار و...)

• همچنین در این جلسه، به بیان تفاوت های بین روش TMS و ECT پرداخته شد که در زیر مشاهده میکنید.
• تحریک مغناطیسی درون جمجمه ای (TMS) و درمان با ضربه الکتریکی تشنج آور (ECT) دو روش درمانی مختلف برای بهبود بیماریهای روانی از جمله افسردگی هستند. TMS، از سیم پیچ های مغناطیسی برای ایجاد جریان های الکتریکی که مغز را تحریک می کنند استفاده می کند. درحالیکه ECT از جریان الکتریکی برای ایجاد شوک درمانی استفاده می کند. اینکار باعث عبور جریان الکتریکی از مغز و فعال شدن دستگاه عصبی خودمختار می شود.
• تفاوت TMS و ECT

تفاوت های بسیار زیادی بین TMS و ECT وجود دارد که میتوان آنها را از ۴ منظر بررسی کرد.

1. مکانیسم

   ECT از جریانهای الکتریکی برای ایجاد تشنج در مغز استفاده می کند که عملکردی مشابه دکمه تنظیم مجدد یا ریست دارد.

   TMS از پالس های مغناطیسی با شدت کم برای تحریک سلول های عصبی مغز استفاده می کند که رشد و بهبود آنها را تسهیل می بخشد.

2. میزان تهاجمی بودن

   ECTباید در اتاق عمل انجام شود، زیرا از بی حسی عمومی در این روش استفاده میشود.

   TMS روشی بسیار ساده تر است؛ به این صورت که می تواند بدون نیاز به تجهیزات اضافی در مطب پزشک انجام شود.

3. سطح ناراحتی بیمار

   ECT بیمار را کاملا بیهوش میکند که معمولا نکته ای منفی تلقی میشود.

   TMS بسیار ملایمتر است و بیمار میتواند در طول درمان بیدار باشد. ممکن است در منطقه ای که آهنربا در آن کار می کند کمی احساس ناراحتی بوجود بیاید.

4. اثربخشی

   با وجود این تفاوت های آشکار، هر دو روش درمانی اثرات مشابهی روی مغز میگذارند.

   هم TMS و هم ECT فعالیت سلولهای مخصوصی از مغز را افزایش داده و این منجر به رشد و بهبود آنها می شود. این دو روش همچنین تولید مواد شیمیایی اصلی در مغز که روحیه و مود را کنترل می کند افزایش میدهند. متعاقباً ، هر دو می توانند تأثیر مثبتی بر سلامت روان داشته باشند.